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    因各種原因參保人員中斷醫(yī)保繳費(fèi)（不包括單位應(yīng)繳未繳的情況）未超過(guò)3個(gè)月的，可以申請(qǐng)補(bǔ)繳，按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性足額繳納中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從補(bǔ)繳次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，對(duì)補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可從補(bǔ)繳次月起按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷。

    2.退休后，可繼續(xù)延長(zhǎng)繳費(fèi)

    參保人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)后，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足，同時(shí)一次性補(bǔ)繳有困難的，可以按選定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類型及相應(yīng)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基數(shù)，按月延續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)直至達(dá)到規(guī)定年限。延繳人員在按月延繳期間享受在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，達(dá)到規(guī)定年限后，可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    3.退休后，可變更醫(yī)保待遇類型

    參保人員退休時(shí)已選擇住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，可以按規(guī)定一次性將待遇類型變更為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    4.降低部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人自付比例

    此次政策調(diào)整，調(diào)低了《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中部分乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的個(gè)人先自付比例。原個(gè)人自付比例為30%的X刀治療、伽瑪?shù)吨委煹柔t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目下降到25%；原個(gè)人自付比例為20%的骨髓移植術(shù)、人工肝治療等項(xiàng)目下降到15%；原個(gè)人自付比例為5%的CT掃描等項(xiàng)目下降到3%；個(gè)人自付比例為10%的項(xiàng)目不調(diào)整。

    另外，普通住院床位費(fèi)用醫(yī)�；�金支付限額提高5元，即一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到25元/天，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35元/天，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45元/天。

    5.調(diào)整轉(zhuǎn)外地就醫(yī)待遇

    參保人員要轉(zhuǎn)往寧波大市外就醫(yī)，辦理核準(zhǔn)手續(xù)后，轉(zhuǎn)往上海、杭州等地指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人自付比例由原來(lái)的10%調(diào)整為5%；轉(zhuǎn)往寧波市外其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，個(gè)人自付比例未調(diào)整。

    6.擴(kuò)大歷年賬戶支付使用范圍

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人賬戶歷年有結(jié)余資金的，除了可以繼續(xù)用于支付掛號(hào)費(fèi)、片子費(fèi)、鑲牙洗牙費(fèi)、住院床位費(fèi)超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分、醫(yī)保目錄外的治療性部分自費(fèi)藥等之外，還可以在定點(diǎn)零售藥店用于購(gòu)買血糖儀、血糖試紙、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)。

    7.住院期間特殊情況下可以院外配藥

    在精神病、肝病、肺結(jié)核�？漆t(yī)院住院的參保人員，因?yàn)榉菍？萍膊〉狡渌�定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥，或在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的精神病、肝病、肺結(jié)核的參保人員需到相關(guān)�？漆t(yī)院配藥，可以按院外檢查（治療）政策執(zhí)行院外配藥。

    8.延長(zhǎng)住院醫(yī)保登記手續(xù)補(bǔ)辦時(shí)間

    急診住院時(shí)，參保人員如果沒(méi)來(lái)得及使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本辦理住院登記的，補(bǔ)辦手續(xù)時(shí)間從原來(lái)的24小時(shí)內(nèi)延長(zhǎng)到72小時(shí)內(nèi)。

    個(gè)人賬戶年度更新

    1.新年度個(gè)人賬戶計(jì)入

    市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個(gè)人賬戶資金，將在5月1日凌晨統(tǒng)一更新，新年度個(gè)人賬戶一次性預(yù)計(jì)入2011年5月至2012年4月共計(jì)12個(gè)月的資金。具體計(jì)入情況如下表：

    2.結(jié)余的個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)為歷年賬戶

    4月30日前參保人員結(jié)余的個(gè)人賬戶資金，在進(jìn)行年度統(tǒng)算后轉(zhuǎn)為歷年賬戶資金，其中在2010醫(yī)保年度內(nèi)因跨年齡段、退休或繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整等原因造成原預(yù)計(jì)入資金不足的，在年度統(tǒng)算時(shí)按規(guī)定予以補(bǔ)足，并計(jì)入歷年賬戶資金。參保人員個(gè)人賬戶資金在4月30日前已透支的，透支部分按規(guī)定予以扣回。

    特別提醒
    4月30日18時(shí)至5月1日6時(shí)醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算暫停

    因醫(yī)保年度處理需要，4月30日18時(shí)至5月1日6時(shí)，醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將停機(jī)，屆時(shí)市區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算暫停。如需在這段時(shí)間門診、急診就醫(yī)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可憑本人《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》在定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急記賬，也可以在定點(diǎn)醫(yī)院先由個(gè)人現(xiàn)金支付，節(jié)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員由個(gè)人現(xiàn)金支付，節(jié)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行零星報(bào)銷。

    此外，4月30日16時(shí)，市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將停止受理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷和醫(yī)保證卡補(bǔ)辦更換等各項(xiàng)業(yè)務(wù)，參保人員未及時(shí)辦理的，可以在節(jié)后補(bǔ)辦。

    市民如想更具體了解文件內(nèi)容，可以登錄寧波市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)查詢。