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    今年市政府對市區(qū)居民醫(yī)保政策進行了調(diào)整完善，參保人員醫(yī)保待遇有了新的提高。一年一度的市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)將于5月10日開始辦理。昨日，市勞動和社會保障局就新政策中居民關(guān)心的主要問題作了詳解。

　　市勞動和社會保障局相關(guān)負責人指出，市區(qū)居民醫(yī)保新政策主要涉及三個方面變化。

　　以政府補助為主，調(diào)整部分人群繳費標準

　　變化一，以政府補助為主，調(diào)整部分人群繳費標準。新年度參保繳費手續(xù)辦理時，老年居民、非從業(yè)人員的繳費標準各增加５０元，增加部分全部由政府補助；６周歲以下嬰幼兒繳費標準增加１００元，其中個人繳費和政府補助各增加５０元。

　　居民醫(yī)保部分待遇提高

　　變化二，新政策以提高保障水平為主，調(diào)整了居民醫(yī)保部分待遇。

　　一是今年９月１日起，參保人員住院醫(yī)療費的醫(yī)�；�金支付比例上調(diào)３個百分點。政策調(diào)整后，參保人員住院醫(yī)療費在起付線以上部分，老年居民、非從業(yè)人員由基金分段支付５８％至７３％，各類學生和嬰幼兒由基金分段支付７３％至８８％，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院發(fā)生的醫(yī)療費在上述基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌基金仍分別增加５個百分點。

　　二是今年９月１日起，參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費、特殊病種治療醫(yī)療費，居民醫(yī)保基金年度內(nèi)最高支付限額分別由１０萬元調(diào)整為１５萬元。

　　三是今年５月１日起，４種乙類藥品的個人先自付比例降低，部分乙類醫(yī)用材料的個人自付比例降低。

　　四是擴大特殊病種范圍，今年９月１日起將血友病納入特殊病種治療項目范圍，這樣居民醫(yī)保的特殊病種范圍已完全與職工醫(yī)保一致。

　　五是生育醫(yī)療費納入基金補償，今年９月１日起，連續(xù)兩年參保的居民醫(yī)保參保人員（即生育當年和上一年度均參加市區(qū)居民醫(yī)保）符合國家計劃生育政策的，參保期間的生育醫(yī)療費可以享受定額補助，生育時間以新生兒出生日期為準，居民醫(yī)�；�金按定額標準一次性支付。

　　轉(zhuǎn)外地就醫(yī)更方便了

　　變化三，新政以方便就醫(yī)為主，調(diào)整了部分就醫(yī)管理政策。

　　一是今年５月１日起，參保人員因病需要轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，除目前可轉(zhuǎn)往上海、杭州指定醫(yī)院（個人先自付比例為１５％）外，還可轉(zhuǎn)往其他非指定的當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。

　　二是今年９月１日起，門診就醫(yī)后可以要求處方外配，參保人員在市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，要求處方外配的，可在該定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診外配處方登記。

　　三是延長零星報銷時限，今年５月１日起，轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、急診醫(yī)療費延長至６個月內(nèi)零星報銷。

　　四是今年５月１日起，家庭病床核準有效期、特殊情況代配藥時限延長到６個月，此前已辦理家庭病床核準、代配藥手續(xù)至４月３０日仍在有效期內(nèi)的，有效期自動延長到６個月。

　　居民醫(yī)保參保對象分兩類

　　居民醫(yī)保參保對象分為兩類：第一類是市區(qū)非農(nóng)戶籍，且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒及其他未入學的未成年人；第二類是市區(qū)各類全日制高等院校、技校、中學（含職業(yè)中學）、小學在冊就讀的學生，對各類學生不限戶籍，但不包括在職就讀的學生，其中今年的高中畢業(yè)班、高等院校畢業(yè)的學生不再辦理參保（續(xù)保）手續(xù)。

　　辦理參保手續(xù)時限各有不同

　　老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒及其他未成年人應(yīng)于５月１０日至６月３０日，到本人戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社保站辦理參�；蚶m(xù)保手續(xù)。

　　市區(qū)各類中小學、高等院校學生應(yīng)于５月１０日至５月３１日，通過學籍所在學校統(tǒng)一辦理參�；蚶m(xù)保手續(xù)。小學畢業(yè)班（六年級）、初中畢業(yè)班（初三年級）學生，無論其上年度是否已經(jīng)參保，均可通過目前所在學校辦理參保（續(xù)保）手續(xù)（當年度內(nèi)參保關(guān)系仍歸屬于學校地域所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)）。今年９月份入學的學生未辦理居民醫(yī)保參保（續(xù)保）手續(xù)的，通過學籍所在學校于９月１日至９月３０日補辦參保（續(xù)保）手續(xù)。

　　參保人員需要注意兩種特別情況

　　符合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保條件的各類人員均在上述參保繳費期內(nèi)一次性辦理手續(xù)，各類參保人員醫(yī)療待遇享受期為２０１０年９月１日至２０１１年８月３１日。由于居民醫(yī)保實行一年一保，參保繳費期結(jié)束后不能補辦。

　　市勞動和社會保障局還特別提醒：市區(qū)非農(nóng)戶籍新生兒出生后，監(jiān)護人應(yīng)在其出生３個月內(nèi)到戶籍所在地區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保繳費手續(xù)，按年度標準繳費，參保繳費的次月起至年度末為醫(yī)療保險待遇享受期。出生超過３個月的當年度不再辦理參保手續(xù)。

　　參保繳費辦理時要帶足資料

　　參保繳費辦理時要帶些什么資料？市勞動和社會保障局表示，續(xù)保人員（指去年已參保的）：隨帶戶口簿原件、本人《居民醫(yī)保證歷本》，對社保站提供的《續(xù)保確認表》或《續(xù)保花名冊》進行個人基本信息核對后，簽名確認續(xù)保。

　　首次參保人員：老年居民和非從業(yè)人員隨帶戶口簿原件及復(fù)印件（本人信息頁）、身份證原件及復(fù)印件、近期１寸彩色免冠照片１張；首次參保的嬰幼兒和未成年人隨帶戶口簿原件及復(fù)印件（本人信息頁）、近期１寸彩色免冠照片１張、監(jiān)護人身份證原件及復(fù)印件，填寫《申請參保登記表》（表格可通過寧波市勞動和社會保障網(wǎng)下載或向社保站領(lǐng)取），進行參保登記。

　　各類學生：參保（續(xù)保）工作由所在學校組織安排，市、區(qū)兩級醫(yī)保中心已將《致學生的一封信（暨市區(qū)學生醫(yī)保參保通知書）》通過各學校發(fā)給學生，學生及家長請認真閱讀學校下發(fā)的《參保通知書》并填寫其中的《參保回執(zhí)》，及時返還學校，首次參保的學生一并提供近期１寸彩色免冠照片１張。

　　在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社保站由他人代辦參�；蚶m(xù)保手續(xù)的，須提供代辦人身份證。

　　各類享受繳費財政全額補助人員參保時須提供《中華人民共和國殘疾人證》、《寧波市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《寧波市城區(qū)社會扶助證》等相關(guān)證件原件及復(fù)印件。