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    今年２月１日，市政府印發(fā)了《關于完善市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度有關問題的通知》。根據(jù)通知精神，市勞動保障局最近出臺了具體的實施細則，相比原來的有關規(guī)定，主要有１３大變化，該細則將于５月１日起實施。

　　變化一

　　目前政策：參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，身份限定為市內非農戶籍人員。

　　調整后政策：２０１０年５月起，男未滿６０周歲、女未滿５０周歲的本市農業(yè)戶籍人員在城鎮(zhèn)自謀職業(yè)期間，已參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險（或低標準養(yǎng)老保險）的，可參加市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或住院醫(yī)療保險，隨帶本人身份證及一寸免冠近期照片一張，至養(yǎng)老保險關系所在地的醫(yī)保經辦機構辦理參保手續(xù)。

　　變化二

　　目前政策：個體工商戶、失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員中斷醫(yī)療保險關系的，中斷未超過３個月的可申請補繳，補繳后次月起恢復享受醫(yī)保待遇；中斷超過３個月的，重新參保后設置６個月的待遇享受等待期，即連續(xù)繳費滿６個月后方可享受醫(yī)保待遇。

　　調整后政策：上述人員在２０１０年５月１日后辦理恢復參保手續(xù)時，中止醫(yī)療保險關系未超過６個月的，可同時按正常繳費標準辦理一次性足額補繳的手續(xù)，自補繳次月起恢復享受醫(yī)療保險待遇；中止醫(yī)療保險關系超過６個月，或中止未超過６個月但不愿補繳的，設置６個月的待遇享受等待期。

　　變化三

　　目前政策：特殊病種治療項目的醫(yī)療費，在職職工個人承擔１５％，統(tǒng)籌基金支付８５％。

　　調整后政策：將在職職工特殊病種治療項目醫(yī)療費的基金支付比例由８５％提高到９０％，２０１０年５月１日開始，特殊病種治療項目醫(yī)療費按此政策結算。

　　變化四

　　目前政策：年度內門診、住院及特殊病種治療醫(yī)療費中個人自負和個人承擔部分累計在４０００元以上部分納入醫(yī)保綜合減負補助范圍，其中４０００元以上至２萬元以下部分補助８０％，２萬元以上補助９０％，符合條件的參保人員需在次年度８月份后向街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社保站提出補助申請。

　　調整后政策：２００９年５月１日至２０１０年４月３０日（以后年度依次順延）這一醫(yī)保年度內結算的門診、住院及特殊病種治療醫(yī)療費中，個人自負和個人承擔部分累計在３０００元以上即可享受綜合減負補助，３０００元以上至２萬元以下部分補助８０％，２萬元以上仍補助９０％。今后，符合條件的參保人員不再需要提出申請，補助資金由市醫(yī)保中心在次年度７月１日后直接計入?yún)⒈Ｈ藛T的基本醫(yī)療保險歷年個人賬戶，計入部分補助資金個人需要提取的，可通過市內工商銀行網(wǎng)點辦理一次性提取手續(xù)。

　　變化五

　�。玻埃保澳辏翟拢比掌穑�使用α－干擾素注射劑、胸腺肽注射劑、重組人生長激素這三類藥進口產品發(fā)生的醫(yī)療費個人自付比例由３０％下降為２０％；使用腹膜透析液取消個人先自付比例；使用乙類醫(yī)用材料個人自付比例原為５％的下降為３％、原為２０％的下降為１５％、原為３０％的下降為２５％，例如，使用骨盆內固定材料，國產產品個人自付比例由５％下降為３％，進口產品個人自付比例由３０％下降為２５％。２０１０年５月１日前發(fā)生的醫(yī)療費仍按原政策規(guī)定執(zhí)行。

　　變化六

　　目前政策：參保人員可用個人賬戶歷年結余資金支付醫(yī)療費中的個人先自付部分、個人自負部分、個人承擔部分。

　　調整后政策：在上述支付范圍基礎上，２０１０年５月１日起個人賬戶歷年結余資金還可用于支付部分常用或有益于參保人員健康的自費項目和藥品，如掛號費、片子費、鑲牙洗牙費用、住院床位費超醫(yī)保支付標準部分、醫(yī)保目錄外部分國藥準字號治療性西藥及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接種，具體目錄請在５月１日后詳見寧波市勞動保障網(wǎng)。

　　變化七

　�。玻埃保澳辏翟缕鹪囆胁糠秩巳洪T診醫(yī)療費個人賬戶包干辦法，即按規(guī)定辦理長期異地居住定點就醫(yī)手續(xù)的參保人員，在２０１０年５月至２０１１年４月（以后年度依次順延）這一醫(yī)保年度內門診未發(fā)生醫(yī)療費，或發(fā)生數(shù)低于年度個人賬戶劃入總額且未申請門診醫(yī)療費零星報銷的，年度結束后將實際劃入的個人賬戶金額結轉給參保人員。

　　這一政策適用于在寧波市外辦理長期異地居住定點就醫(yī)的兩類參保人員：一是退休人員長期異地居�。ò仓茫�，二是在職職工長期駐外地工作或學習。但目前，市醫(yī)保中心已對長期居住上海、杭州及我市各縣（市）的參保人員實行異地醫(yī)療費委托結報辦法，上述區(qū)域參保人員不適用個人賬戶包干辦法。

　　變化八

　�。玻埃保澳辏翟拢比蘸�，參保人員在定點零售藥店用個人賬戶直接購買醫(yī)保非處方藥時，每次購買的限額從８０元提高為１００元（單品種最小包裝除外）。

　　變化九

　　目前政策：按規(guī)定辦理轉外地就醫(yī)核準手續(xù)后，轉往的醫(yī)療機構原則限上海、杭州指定的部分三級醫(yī)療機構，個人先自付比例為１０％。

　　調整后政策：２０１０年５月１日起，參保人員可轉往外地就醫(yī)的醫(yī)院范圍擴大至市區(qū)統(tǒng)籌范圍外所有當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構，轉往上海、杭州兩地指定的醫(yī)保定點醫(yī)療機構（不包括其下屬分院及聯(lián)合病房）的，個人先自付比例仍為１０％；轉往寧波市區(qū)統(tǒng)籌范圍外其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構的，個人先自付比例分別為三級醫(yī)療機構１５％，二級、一級及其它醫(yī)療機構２０％。參保人員辦理醫(yī)療費零星報銷時應提供就醫(yī)醫(yī)療機構醫(yī)保定點級別的證明。

　　參保人員申請轉外地就醫(yī)時，應由市區(qū)指定的定點醫(yī)療機構副主任及以上職稱醫(yī)師提出診療意見，填寫《轉院證明》，參保人員可持《轉院證明》和《醫(yī)保證歷本》委托該定點醫(yī)療機構通過醫(yī)保網(wǎng)上平臺辦理核準手續(xù)，也可持上述材料直接到參保關系所在地醫(yī)保經辦機構辦理核準手續(xù)。

　　變化十

　　目前政策：在職職工駐外地工作、進修學習時間在６個月以上或退休人員異地居�。ò仓茫�，辦理長期異地居住定點就醫(yī)手續(xù)的，在居住地確定１至２家當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構作為本人異地就醫(yī)的定點醫(yī)院。

　　調整后政策：上述參保人員自２０１０年５月１日起，可在居住地的醫(yī)保定點醫(yī)療機構范圍內自行選擇就醫(yī)，不再受１至２家醫(yī)院的限制，辦理醫(yī)療費零星報銷時應提供就醫(yī)醫(yī)療機構醫(yī)保定點級別的證明，２０１０年５月１日前上述人員異地定點就醫(yī)范圍仍按原政策規(guī)定執(zhí)行。

　　變化十一

　　目前政策：參保人員因治療需要設立家庭病床的，家庭病床每核準一次有效期為３個月。

　　調整后政策：２０１０年５月１日起，參保人員申請辦理家庭病床核準的，核準一次的有效期延長為６個月，此前已辦理家庭病床核準至４月３０日仍在有效期內的，有效期自動延長到６個月。

　　變化十二

　　目前政策：參保人員患慢性疾病且行動不便的，可向參保關系所在地醫(yī)保經辦機構申請辦理特殊情況代配藥憑證手續(xù)，每辦理一次有效期為３個月。

　　調整后政策：自２０１０年５月起特殊情況代配藥憑證有效期延長為６個月，此前已辦理代配藥手續(xù)至４月３０日仍在有效期內的，有效期自動延長到６個月。

　　變化十三

　　目前政策：參保人員轉外地就醫(yī)、急診醫(yī)療費的零星報銷應在醫(yī)療機構結算票據(jù)出具的３個月內申請，異地定點就醫(yī)零星報銷應在醫(yī)療機構結算票據(jù)出具的６個月內申請。

　　調整后政策：２０１０年５月１日起，參保人員轉外地就醫(yī)、急診等其他情形的，應在醫(yī)療機構出具結算票據(jù)的６個月內辦理零星報銷；參保人員異地定點就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，應在醫(yī)療機構出具結算票據(jù)的１２個月內辦理零星報銷。