滬甬、杭甬醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算明日啟動
- 杭州寫字樓網(wǎng)
- 2009/10/27 10:39:27
市區(qū)長期居住和工作在上海、杭州的參保人員,或者滬、杭兩地長期居住或工作在寧波的參保人員,如果要看病就醫(yī),可以到互設(shè)的費用報銷窗口直接報銷。市勞動和社會保障局昨日召開新聞發(fā)布會說,滬甬、杭甬異地就醫(yī)結(jié)算工作將于明日啟動,屆時參保人員異地就醫(yī)結(jié)算難將得到緩解。
據(jù)統(tǒng)計,此前參加市區(qū)統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險且長期在外地居住或工作的參保人員約有2.58萬人,其中在上海市和杭州市長期居住和工作的參保人員就有5300余人。目前我市異地就醫(yī)結(jié)算主要采取先墊付醫(yī)療費、后回參保地申請零星報銷的傳統(tǒng)方式,給參保人員尤其是異地安置退休人員看病就醫(yī)帶來不便。經(jīng)過多次協(xié)商、調(diào)研論證和精心準(zhǔn)備,寧波與上海、杭州兩地醫(yī)保部門決定自2009年10月28日起,共同啟動實施滬甬、杭甬醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)結(jié)算工作。
滬甬、杭甬異地就醫(yī)結(jié)算將采取相互委托聯(lián)網(wǎng)報銷的模式。市醫(yī)保中心分別與上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心、杭州市醫(yī)保局簽訂委托報銷協(xié)議,互設(shè)費用報銷窗口。費用報銷的信息系統(tǒng)實現(xiàn)專線聯(lián)網(wǎng)。雙方各自明確可申請委托報銷的參保人員范圍,在規(guī)定范圍內(nèi)的參保人員可持相關(guān)資料直接在就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口辦理異地就醫(yī)費用報銷。雙方醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對各自墊付費用進(jìn)行定期結(jié)算。
可以在上海市、杭州市申請醫(yī)療費委托報銷的對象為:參加市區(qū)統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的在上海市、杭州市長期居住(安置)的退休人員,駐上海市、杭州市工作和進(jìn)修學(xué)習(xí)時間6個月以上的在職職工;參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的在上海市、杭州市長期居住6個月以上的老年居民;參加市區(qū)兩級醫(yī)療統(tǒng)籌的在上海市、杭州市長期居住的離休干部及其無固定收入配偶(遺孀)等。
上述人員在按規(guī)定辦理異地定點就醫(yī)備案登記手續(xù)后,次月起在上海、杭州異地定點就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費可按規(guī)定在上海市、杭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療費委托報銷。
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